手足口病科普




            广东省卫生计生委通报的今年以来手足口病数据(截至5月16日),发病88366例,死亡3例,较2015年同期(51327例)上升72%,死亡数持平;较2014年同期(138513例)下降36%,死亡数下降86%。


        手足口病(HFMD,Hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。



手足口病




病毒介绍


目前已发现20多种病毒会引起手足口病。


CoxA16病毒

柯萨奇A组16型病毒简称CoxA16病毒,该病毒引起的手足口病病情不是很重,几乎没有死亡病例。


EV71病毒

肠道病毒71型,简称EV71,该病毒现在感染引起的手足口病越来越多,比CoxA16的毒力要强得多,引起了大量的不太严重的普通的病例,但是其中它引起的一些重症的病例病情非常严重,并且导致了部分病例的死亡。


其他

还有少部分由其他病毒引起的,柯萨奇A组4、5、9、10型,B组2、5、13型,以及埃可病毒11型。



手足口病图片



传播及临床表现


该病又称手足口综合症,常伴有低烧,以手足和口腔粘膜出现疱疹或破溃成溃疡为主要临床特征。


传染源:

患者、隐性感染者和无症状带毒者(由于个体差异,部分幼儿甚至成人携带病毒不呈现症状但具有传染力)为该病流行的主要传染源。


传播途径:

主要通过幼儿间的密切接触进行传播。如飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具等也能造成传播。


手足口病样式


易感人群:

主要为学龄前儿童,4岁以内占发病数的85%—95%。


临床表现

潜伏期一般2到7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1到2天或发病的同时有发热,多在38摄氏度左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位,所起疹子临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。手、足、口病症在同一患者身上不一定全部出现。



预防及治疗


预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,妥善处理污物;

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;



治疗

    儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。


1.患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水疱结痂。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。

2.保持室内空气流通,避免到人多的地方,防止继发感染。

3.患儿多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。

4.保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后都要用温水漱口。

5.保持患儿衣服、被褥清洁,衣着宽大、柔软。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹 

6.小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。

7.由于引起手足口病可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、哭闹或嗜睡时应立即到医院就诊。



小贴士


《中医防治手足口病配方》


★预防方

金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。 

以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。 


★治疗方

(对付皮肤疱疹):

    苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分钟。

(对付口咽部疱疹):

    西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。

(对付口疼牙龈肿):

    可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。


★食疗方 

1.红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。

2.灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

3.荷叶粥:

    鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。 以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。 



-----广州中医药大学第一附属医院儿科教授许华



手足口病科普




            广东省卫生计生委通报的今年以来手足口病数据(截至5月16日),发病88366例,死亡3例,较2015年同期(51327例)上升72%,死亡数持平;较2014年同期(138513例)下降36%,死亡数下降86%。


        手足口病(HFMD,Hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。



手足口病




病毒介绍


目前已发现20多种病毒会引起手足口病。


CoxA16病毒

柯萨奇A组16型病毒简称CoxA16病毒,该病毒引起的手足口病病情不是很重,几乎没有死亡病例。


EV71病毒

肠道病毒71型,简称EV71,该病毒现在感染引起的手足口病越来越多,比CoxA16的毒力要强得多,引起了大量的不太严重的普通的病例,但是其中它引起的一些重症的病例病情非常严重,并且导致了部分病例的死亡。


其他

还有少部分由其他病毒引起的,柯萨奇A组4、5、9、10型,B组2、5、13型,以及埃可病毒11型。



手足口病图片



传播及临床表现


该病又称手足口综合症,常伴有低烧,以手足和口腔粘膜出现疱疹或破溃成溃疡为主要临床特征。


传染源:

患者、隐性感染者和无症状带毒者(由于个体差异,部分幼儿甚至成人携带病毒不呈现症状但具有传染力)为该病流行的主要传染源。


传播途径:

主要通过幼儿间的密切接触进行传播。如飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具等也能造成传播。


手足口病样式


易感人群:

主要为学龄前儿童,4岁以内占发病数的85%—95%。


临床表现

潜伏期一般2到7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1到2天或发病的同时有发热,多在38摄氏度左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位,所起疹子临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。手、足、口病症在同一患者身上不一定全部出现。



预防及治疗


预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,妥善处理污物;

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;



治疗

    儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。


1.患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水疱结痂。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。

2.保持室内空气流通,避免到人多的地方,防止继发感染。

3.患儿多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。

4.保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后都要用温水漱口。

5.保持患儿衣服、被褥清洁,衣着宽大、柔软。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹 

6.小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。

7.由于引起手足口病可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、哭闹或嗜睡时应立即到医院就诊。



小贴士


《中医防治手足口病配方》


★预防方

金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。 

以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。 


★治疗方

(对付皮肤疱疹):

    苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分钟。

(对付口咽部疱疹):

    西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。

(对付口疼牙龈肿):

    可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。


★食疗方 

1.红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。

2.灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

3.荷叶粥:

    鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。 以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。 



-----广州中医药大学第一附属医院儿科教授许华